SANTO DOMINGO, RD.- El gasto de bolsillo en salud en República Dominicana es una amenaza para las economías de las familias. Alrededor del 43% es castigando, esto afecta a la población socioeconómica baja e incluso a la clase media. En este sentido la seguridad social no ha cumplido ese cometido.
El análisis corresponde al doctor Nelson Rodríguez Monegro, ex director del Servicio Nacional de Salud (SNS) y experto en temas de salud.
En otro orden, la calidad de la atención y seguridad de los pacientes sigue en cuestionamiento. En ese aspecto, Rodríguez Monegro cree que es importante ver si la efectividad de los tratamientos y procedimientos están alineados con las mejores prácticas basadas en evidencia. Es necesario, medir la incidencia de errores médicos, infecciones adquiridas en el hospital y otros elementos adversos.
Carencias
En el sistema de salud persiste la carencia de protocolos de atención y los que existen no se han socializado, tampoco se supervisa su aplicación y como consecuencia son las aseguradoras las que imponen la manera y forma de tratamientos y procedimientos, entrando en confrontación, en no pocas veces, con lo que entienden los médicos, terminando en glosa de medicamentos e insumos, así como de honorarios médicos, incluso inducen el alta antes de tiempo.
Sector de seguros
A juicio del médico, quien rige la atención a las enfermedades son las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Esa función corresponde al Ministerio de Salud y al Servicio Nacional de Salud.
Indicadores
En lo que respecta a la calidad de la atención, queda explícito cuando se examina la mortalidad materna e infantil, dejando de lado otros indicadores.
Los números son altos en el país a pesar de tener cobertura de atención prenatal de más del 98% de los embarazos, con por lo menos cuatro chequeos prenatales en promedio, y asistencia al parto institucional.
“Más del 98%, nuestra mortalidad es una vergüenza regional”. asegura el médico.
Del año 2024
Evaluar la eficiencia y calidad del Sistema de Salud es un proceso complejo que requiere considerar múltiples factores interrelacionados.
Un enfoque integral que incluya estos elementos permite identificar áreas de mejoras y garantizar que el sistema de salud funcione de manera efectiva, equitativa y centrada en la persona.
Se debe evaluar lo esencial para asegurar que se brinde atención adecuada y se optimice los recursos disponibles. A juicio del profesional, para verificar si ha habido avances en el sistema de salud, bastaría realizar un análisis superficial para verificar la realidad actualizada del sistema de salud y sus resultados a través de los indicadores.
Hace falta el desarrollo de la Atención Primaria en Salud (APS).
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